Oorzaken van pijn onder het linker schouderblad in de rug van de rug, wat te doen?

Pijnlijke gewaarwordingen onder de scapula - dit symptoom kan worden aangetroffen bij volwassenen die lijden aan aandoeningen van het bewegingsapparaat of pathologie van inwendige organen, en kinderen die eenvoudigweg de fysieke activiteit niet hebben berekend of in een tocht hebben gestaan.

Zelftoediening van pijnstillers bij subscapularispijn is absoluut onaanvaardbaar: dergelijke pijnsensaties kunnen een teken zijn van levensbedreigende aandoeningen.

Tegelijkertijd verdient aandacht en, vaak spoedeisende medische zorg, niet alleen acute pijn, maar ook een doffe pijn onder het linker schouderblad.

De aard van de pijn en de bijbehorende symptomen helpen om een bepaalde ziekte te suggereren. Alleen een gekwalificeerde arts zal echter op basis van de klachten van de patiënt de schade kunnen begrijpen aan welk orgaan de pijn heeft veroorzaakt, het noodzakelijke diagnostisch onderzoek voorschrijven en, indien nodig, noodhulp verlenen.

Oorzaken van pijn onder het linker schouderblad in de rug van de rug

De nabijheid van de longen, het hart en de wervelkolom, evenals een uitgebreid netwerk van zenuwvezels, breidt de lijst met mogelijke oorzaken van subscapularispijn uit. In dit geval wordt elke ziekte gekenmerkt door andere specifieke symptomen en verandert ook de aard en duur van pijnsensaties.

Pathologie van het bewegingsapparaat en de zenuwen

Ziekten van de wervelkolom en het spierskelet van de rug zijn een veelvoorkomende oorzaak van subscapularispijn aan de linkerkant. Pijn bij dergelijke ziekten is vaak eenzijdig.

• Osteochondrose - de vorming van osteofyten in de thoracale of cervicale wervelkolom veroorzaakt trekkende pijn aan de linker- of rechterkant, beginnend bij de nek en bovenrug, en eindigend met bestraling in de arm. De pijn gaat niet weg in rust, vaak langdurig maar draaglijk.

Belangrijk! De oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad van de rug van de rug, die uitstraalt naar de arm en van een drukkend karakter is - osteochondrose en angina pectoris - hebben een onderscheidend kenmerk. Bij angina pectoris duurt de pijn tot 30 minuten, bij osteochondrose - meerdere dagen. Bovendien wordt een aanval van angina pectoris gestopt door nitroglycerine of andere hartmedicijnen.

• Intercostale neuralgie - vergezeld van intense pijn die zich door de intercostale ruimte verspreidt en verergert door ademen, draaien, niezen / hoesten. Vaak verandert bij neuralgie ook de gevoeligheid van de huid voor de bron van pijn. Neuralgie veroorzaakt paresthesie in de vorm van kippenvel, terwijl gevoelloze pijn onder het linkerschouderblad vaak optreedt bij een hartinfarct, angina pectoris.
• Scapulier-rib-syndroom - is een "beloning" voor hard fysiek werk of activiteiten die verband houden met een lang verblijf in één positie (kantoormedewerkers). Mensen klagen over niet-intense doffe pijn gelokaliseerd tussen de nek en schouder, uitstralend onder de scapula.

Soms worden subscapularispijnen veroorzaakt door myositis (tegelijk worden stijfheid van bewegingen en spanning van bepaalde spiergroepen waargenomen), verwondingen van de scapula (acute pijn, altijd voorafgegaan door een val, klap, enz. ) of oncologie (pijn kan optreden periodiek, niet intens). Tuberculose van de botten, namelijk de nederlaag van de scapula, kan niet worden uitgesloten.

Ziekten van het hart en de bloedvaten

Hartpathologie is een van de gevaarlijkste, die kan worden gediagnosticeerd wanneer een patiënt klaagt over subscapularispijn. In dit geval begint pijn bij hartaandoeningen niet altijd aan de voorkant van de borstkas (achter of links ervan). De oorzaak van pijn onder het linker schouderblad, in het gebied van het hart kan zijn:

• Angina pectoris - drukkende pijn achter het borstbeen strekt zich uit onder het linker schouderblad en sleutelbeen, in de kaak en arm. In rust neemt de intensiteit van de pijn af, maar de verandering in lichaamshouding brengt geen verlichting. Met scapulier-costaal (vertebrogeen) syndroom is de situatie met verhoogde pijn radicaal tegengesteld. De aanval van angina pectoris wordt genivelleerd door de inname van nitroglycerine, bij wervelpijn is manuele therapie uitstekend.
• Myocardinfarct is een acute, groeiende pijn in het hart met een karakteristieke uitstraling naar links (ook onder het schouderblad) die niet wordt gestopt door hartglycosiden. De patiënt ervaart ernstige angst, wat niet het geval is bij schade aan de wervelkolom en zenuwvezels. Onmiddellijke ziekenhuisopname vereist!

Belangrijk! Zowel voor ischemische hartziekte (angina pectoris, hartaanval) als voor cervicale osteochondrose is gevoelloosheid van de linker tong kenmerkend.

• Hypertensieve crisis - vaak gepaard met drukkende pijn in het hart die uitstraalt naar het linker schouderblad. De oorzaak van pijn is eenvoudig vast te stellen door a/d te meten.
• Pericarditis - bij deze ziekte neemt de pijn af in rust en wanneer de romp naar voren wordt gekanteld. Pijn ontstaat in het gebied van het hart aan de voorkant, straalt uit onder de scapula, maar niet zo intens als bij acute myocardischemie (angina pectoris, hartaanval).
• Loslating, aorta-aneurysma is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door kloppende pijn onder de scapula. De snelle toename van pijn vereist een dringende oproep van het medische team.

Belangrijk! Vaak wordt een symptomatisch beeld gegeven dat lijkt op cardiale pathologie door vegetatieve-vasculaire dystonie. Tegelijkertijd wordt het aantonen van zijn ernstige toestand duidelijk geveinsd (psychogene factor), is de patiënt vaak nerveus, beeft, ervaart koorts en een gevoel van een brok in de keel.

Luchtwegaandoeningen

Pijn onder het schouderblad aan de linkerkant kan de volgende longziekten veroorzaken:

• Longontsteking - geeft alleen pijn wanneer de inflammatoire focus zich in de buurt van het pleurale membraan bevindt. Pijnlijke gewaarwordingen van zwakke intensiteit treden periodiek op, hebben een puntlokalisatie en worden intenser bij het ademen.
• Pleuritis - in tegenstelling tot longontsteking is de pijn scherp, stekend. De intensiteit hangt af van de diepte van de ademhaling.

Gelijktijdige pulmonale symptomen die gepaard gaan met pijn bij het inademen onder het linker schouderblad zijn oppervlakkige, snelle ademhaling, kortademigheid, koorts. Hyperthermie kan ook optreden bij pericarditis. Het is uiterst zeldzaam dat een lichte temperatuurstijging optreedt bij ernstige neuralgie, myositis.

Belangrijk! In tegenstelling tot hartaandoeningen, met pathologie van de luchtwegen, gaat pijn gepaard met nachtelijk zweten en hoesten (in de beginfase van longontsteking en met pleuritis - droog).

Pathologie van het maagdarmkanaal

Pijn onder de scapula gaat vaak gepaard met gastro-intestinale aandoeningen. In dit geval is het symptomatische beeld als volgt:

• Maagzweer - ernstige snijpijn wordt altijd geassocieerd met voedselinname (treedt op voor of onmiddellijk na het eten), straalt uit naar de scapula met niet-specifieke lokalisatie van het ulceratieve proces (de achterwand van de maag of het hartgedeelte ervan). De pijn neemt af na braken, het nemen van zuurverlagende medicijnen. De perforatie van de zweer gaat gepaard met verhoogde pijn (zoals snijden met een mes), de patiënt drukt zijn benen tegen zijn buik en bedekt ze met zijn handen.
• Pancreatitis - vergezeld van hevige pijn van de aard van de gordel (inclusief onder het linker schouderblad). Een aanval gaat altijd gepaard met fouten in de voeding (vet, zout, gefrituurd voedsel, alcohol, honger). Braken brengt geen verlichting.

Belangrijk! De pathologie van het maagdarmkanaal, die pijn onder de scapula aan de linkerkant veroorzaakte, gaat gepaard met andere karakteristieke symptomen - opgeblazen gevoel, indigestie, braken, boeren.

Diagnose van subscapularispijn

Bij het verzamelen van anamnese besteedt de arts aandacht aan de relatie van pijn met fysieke activiteit, voedselinname, stress en specificeert ook bijkomende chronische en recente ziekten.

Beoordeling van de aard van pijn, de aanwezigheid van bepaalde symptomen die specifiek zijn voor ziekten van verschillende organen, stelt u in staat om het scala aan oorzaken te verkleinen tot een specifiek systeem van het lichaam - het hart, de longen, het bewegingsapparaat, het maagdarmkanaal. De voorlopige diagnose wordt bevestigd door de volgende onderzoeken:

• hart - meting van a / d, ECG, echocardiografie en Doppler-scanning;
• longen - thoraxfoto;
• wervelkolom - Röntgenfoto van de cervicale en thoracale regio's, CT of MRI.

In de toekomst kan een meer gedetailleerd onderzoek van het beschadigde orgaan nodig zijn. Alleen dan wordt de behandeling van de geïdentificeerde ziekte voorgeschreven.

Wanneer en met welke arts moet ik contact opnemen?

Afhankelijk van de mate van intensiteit en aard van pijnlijke gewaarwordingen onder de scapula, begeleidende symptomen, moet u een arts raadplegen:

• dringende oproep voor spoedeisende hulp - scherp ontstane pijn met toenemende intensiteit en een snelle verslechtering van de algemene toestand;
• traumatoloog - een verwonding krijgen die het pijnsyndroom veroorzaakte;
• cardioloog - met gelijktijdige pijn op de borst (constant of periodiek), kortademigheid, cyanose;
• neuroloog, orthopedist - pijn onder het linker schouderblad, verergerd door het optillen van de arm, er is een duidelijk verband tussen het optreden van pijn en fysieke activiteit, eerder gediagnosticeerde degeneratieve pathologie van de wervelkolom;
• gastro-enteroloog - er is een verband tussen pijn en voedselinname, er zijn andere tekenen van gastro-intestinale aandoeningen (misselijkheid, braken, enz. );
• longarts - pijn onder het schouderblad gaat gepaard met hoesten, kortademigheid;
• therapeut - pijn treedt op zonder duidelijke oorzaak, permanent of tijdelijk.

Het is de therapeut die vaak zowel een triviale VSD diagnosticeert als bevestiging vindt van een acute chirurgische pathologie of oncologisch proces. In de toekomst benoemt de arts een consult met een specialist met een smal profiel.

Voorbehandelingsregimes

Afhankelijk van de diagnose kiest de behandelend arts een effectieve behandeling voor de veroorzakende ziekte. Een belangrijk punt bij complexe therapie is de eliminatie van pijnsyndroom:

1. Voor neurologische pijn worden meestal sterke pijnstillers gebruikt;
2. Pathologie van de wervelkolom en spieren vereist een kuur met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
3. Hartziekte - pijnsyndroom vereist inname van nitroglycerine (helpt niet bij een hartaanval), Validol heeft alleen een reflexeffect en verbetert op geen enkele manier de conditie van de hartspier bij ischemische ziekte;
4. Als u een maag-darmaandoening vermoedt, is het raadzaam om krampstillers, zuurverlagende middelen (bij een maagzweer) te nemen.

Alleen door de oorzakelijke ziekte te elimineren, raakt de patiënt de pijn onder de scapula kwijt. Bij acute aandoeningen is soms een dringende ziekenhuisopname en intensieve behandeling nodig.

De radicaliteit van de behandeling hangt af van de aard van de ziekte en de duur van het beloop, daarom moet bij de eerste pijnlijke symptomen een arts worden geraadpleegd. Niet alleen de afloop van de ziekte hangt hiervan af, ook de kans op volledig herstel neemt toe.

In ernstige gevallen kan tijdige medische zorg het leven van de patiënt redden.